Vergoede zorg is enkel mogelijk als jouw klachten passen binnen een classificatie behorende bij het DSM-5 systeem en vallen onder vergoede zorg (zie onderaan). Dit zullen we in de indicatiestellingsfase nader onderzoeken. Houdt er rekening mee dat in alle gevallen het wettelijk eigen risico altijd eerst aangesproken wordt. 

Gecontracteerde zorg
Met de volgende zorgverzekeringen heb ik een contract:

• a.s.r.

• Zilveren Kruis en de daarbij horende merken: Interpolis, FBTO, De Friesland Zorgverzekeraar en de christelijke zorgverzekeraar

• DSW / Stad Holland

Als je bij een van deze zorgverzekeraars verzekerd bent dan kom je aanmerking voor een volledige vergoeding (mits je voldoet aan de voorwaarden).

Gedeeltelijk vergoede zorg
Heb je een andere zorgverzekering? Het percentage van de vergoeding is afhankelijk van het type polis dat je hebt en bij welke verzekeraar je zit. De factuur kan je zelf indienen bij de zorgverzekeraar. Meer informatie over mijn tarieven vind je hier. Aanbevolen wordt om zelf contact op te nemen met je zorgverzekeraar en te vragen welk percentage van het tarief vergoed wordt bij niet-gecontracteerde zorg binnen de generalistische Basis GGZ. Op de website van de Consumentenbond staat uitleg over niet gecontracteerde zorg.

Verwijzing
Indien je voor een (gedeeltelijke) vergoeding van je zorgverzekeraar in aanmerking wilt komen, dien je bij het intakegesprek in het bezit te zijn van een geldige verwijsbrief van je huisarts (niet ouder dan negen maanden). De huisarts kan deze verwijzing verzenden via zorgdomein. Hierin dient het volgende vermeld te staan: 

• Het vermoeden van een DSM-5 stoornis;

• Verwijzing naar de basis GGZ;

• De persoonlijke AGB-code van de verwijzend huisarts.

Als je hierover vragen hebt stuur mij gerust een bericht.

Je kan er ook voor kiezen om de behandeling zelf te betalen. Een verwijsbrief van de huisarts is in dat geval niet nodig.

Voorwaarden vergoede zorg
Let op: als er geen DSM-5 classificatie gesteld kan worden dan geldt er geen vergoeding door de zorgverzekeraar. Daarnaast zijn er een aantal DSM-5 classificaties die niet voor een vergoeding door de zorgverzekeraar in aanmerking komen. Het gaat om de zogenoemde V-codes, hieronder vallen aanpassingsstoornissen, relatieproblemen en werkproblemen. Samengevat, als er geen sprake is van een DSM-5 classificatie of als de DSM-5 classificatie niet voldoet dan noemen we dit een ‘Onverzekerd Product niet-basispakketzorg consult’. De NZa heeft hiervoor tarieven vastgesteld. Het maximum tarief voor een ‘OVP consult’, OV0012 is in 2025 door de NZa vastgesteld op € 138,15 (60 minuten, waarvan 45 minuten directe en 15 minuten indirecte tijd). Dit tarief is in mijn praktijk van toepassing. De kosten voor deze behandelingen komen voor eigen rekening.